家长耗费10年为孤独症孩子看牙:愿每一颗星星都能闪闪发光

2021年12月10日,在深圳市自闭症研究会20周年庆典上,无障碍口腔治疗项目受益者杨子博为“心青年”叶凯文颁发“服务拓荒者”荣誉,感谢其为推动心智障碍的公共服务和社会支持做出的贡献”。
正是因为有了像叶凯文这类孩子曲折的看牙经历,才有了深圳市自闭症研究会对于“无障碍口腔治疗项目”孜孜不倦地探索。该项目是子博妈妈在经历了10年失望后看到的新希望,是研究会经过了几年的尝试,才摸索出来的一条能够解决孤独症群体看牙难问题的道路。
可能会有许多人疑惑:不就是普通的牙齿问题吗,有这么严重吗?看牙对于普通人来说,可能是一件再正常不过的小事。可是对于一个孤独症家庭来说,却是家里的头等大事。

寻医十年,逐渐绝望

回想起子博第一次的看牙经历,子博的妈妈感慨地回忆道,“那个时候子博大概才两岁多,乳牙已经出现了龋齿的问题。我一大早带孩子去儿童医院排队,好不容易见到了医生,可孩子一见到陌生人,怎么也不肯配合张嘴给医生检查。我们从早上5点多去医院排队,等了5个小时,检查了5分钟不到就结束了,子博的情况也没有任何好转。”
当子博3岁左右时,妈妈送子博读幼儿园。幼儿园的老师说子博和其他小孩有点不一样。经过医生诊断,子博的父母这才知道,子博是孤独症孩子。而孤独症最典型的特征就是:言语障碍,行为刻板。
就这样,随着孩子的年龄越来越大,子博的牙齿问题也变得越来越糟糕。而子博也因为牙齿问题,变得挑食、脾气暴躁。这不仅影响了自己的睡眠,还影响到了家人的休息。
可即便如此,父母依旧带着子博四处寻医。每一次他们都是怀着希望前往,每一次都是失望而归。幼儿园组织为孩子们的牙齿集体涂氟,子博不配合,只能放弃。读三年级时,学校组织集体窝沟封闭,子博又不配合,只能放弃。十年的时间里,父母带着子博走遍了大小医院,子博每次都不配合,最后都只能无奈放弃。
对此,子博妈妈也表示理解:“口腔的医疗资源是非常稀缺的,普通人看牙医可都约不到号,更何况是一个孤独症孩子。一名医生看一个病人只需要花费几分钟的时间,但这对于一个有着沟通障碍的孤独症孩子来说,想要求他们在几分钟的时间里按照医生的指令张嘴,配合医生检查,简直太难了。”

枯木逢春,遇见希望

但即使经历一次又一次打击,子博父母仍然坚信“不是因为有希望才坚持,而是因为坚持才有希望。”
正当子博的父母逐渐觉得没有任何治疗的机会和希望时,事情迎来了转机。子博妈妈无意中接触到了由深圳市自闭症研究会开展的“无障碍口腔治疗项目体验营”,这个项目以联动医疗、特教和社工三种专业力量的诊疗模式,让孩子在去看牙医前就能提前熟悉看牙环境,让医生也能更加了解孤独症群体,打通心智障碍人士看牙的无障碍通道。
“当得知这个消息时,我就想着带子博去试试。我觉得深圳市自闭症研究会推出来的项目,更了解我们孤独症家长的障碍,也更懂我们的痛点。”子博妈妈说。
子博第一次进行无障碍口腔治疗体验的地点是在罗湖区中医院,刚开始进入治疗室时,当他看到面前巨大的治疗仪器时,就不自觉害怕地躲进了妈妈的怀抱里。在子博的眼里,眼前的仪器就像是一个大怪兽。子博站在门口,久久地不敢靠近那个治疗椅。

但是,与过往的就医环境不同的是,在这里,没有其他人的催促与要求,没有时间的限制。此前,深圳市自闭症研究会的特教老师早就与医院的医生有过沟通交流,向他们科普孤独症孩子的习惯。所以,在无障碍口腔体验营这个安全的环境中,大家都用微笑欢迎他、鼓励他。子博被允许慢慢地尝试,也被允许到处看一看、摸一摸、试一试。


子博在熟悉治疗椅
医生就像捣腾一个玩具一样捣腾这个机器,在他面前,手把手地演示整个看牙过程,勾起子博的好奇心,逐渐消除子博的恐惧。在这种轻松愉悦的氛围之下,子博竟然主动地坐到了治疗椅上,还和护士及社工小姐姐一起开心地探索治疗椅上的各种仪器。
站在一旁的子博妈妈,一脸不敢相信,开心地哭了起来:“我一直都觉得这是一件不可能的事情,但是现在在大家的帮助下,成为了现实。我觉得,子博不像是在治疗,而更像是在玩游戏。大家把时间和空间都给到了他,大家都用爱心和耐心包容着他。”

星星发光,腾飞爱的翅膀

有了这一次的体验经验后,子博妈妈对于子博看牙的信心倍增。2020年11月份,子博妈妈带着子博来到了深圳市罗湖区人民医院。这次子博似乎很快就感受到了环境的友好,到了治疗室,很自然地就走到了治疗椅旁边,看到这一幕子博妈妈和在场的社工都很开心。

在了解了子博的前期情况后,鉴于子博牙齿问题比较严重,医院建议对子博进行全麻口腔治疗。全麻手术,对于一个普通患者来说都是一个不小的挑战,更何况还是一个孤独症孩子,而且做全麻手术前还需要采血、做心电图和拍口腔全景片。

医生说想要确定诊疗方案,必须先拍一个口腔全景片了解孩子牙齿的具体情况。这就意味着,孩子得乖乖在拍片室里,站在拍片机前,保持一动不动的姿势至少1分钟左右。这听起来很简单,但是对于孤独症孩子来说,真的很难。

为了配合子博的检查,营造无障碍的治疗环境,医院调动了大量的人力进行多部门协调沟通。尽可能将流程简单化,哪一个环节人少,对子博的刺激较少,就先做哪一项。在做每一项检查之前,口腔科的医生都会提前与该科的医生联系好,尽可能简化环境的干扰因素。可是当子博来到拍片室门口时,才发现这个任务的难度,远比他们预想的难得多。


 趁着医院人少做检查
因为拍摄CT室的房间是一个完全封闭的小空间,子博一见到这个房间,就开始本能的用手脚顶住门,往外退缩。而且,医院口腔科的拍片室,业务非常繁忙,没有太多时间让子博去熟悉环境。

子博妈妈一脸沮丧地看着一脸恐惧的孩子,不知道如何是好。这时,来自罗湖区人民医院的韩医生提议说:“如果能允许孩子在拍片室里看他最熟悉和喜欢的视频,是不是就不会那么害怕和排斥这个环境了?”。这个想法得到了大家的支持,于是,在大家的共同努力下,子博总算顺利地走进了拍片室。


术前做核酸检测,子博不配合,子博爸爸在一旁做示范,让子博模仿,结果真的成功了

韩医生说,她先带子博再熟悉熟悉这个“大家伙”,让子博逐渐“脱敏”。于是,韩医生就带着子博站在CT室外,透过一个小玻璃窗,看看那个让他害怕的“大家伙”是如何给牙齿拍出“透视照片”的。人少的时候,助理杨医生就见缝插针地带着孩子进去拍片室试一试,前前后后进出拍片室不下十次。
但当孩子走进拍片室,看到庞大的CT机时,依然充满恐惧不敢向前。从拍片室的门口到CT机不到5米的距离,可对子博来说仿佛就像是万里长征一样。而此时,门外已经站着不少等着拍片的其他患者。子博妈妈看到了在医生为难的表情,又默默地领着孩子退出了拍片室。

在经历了两个多小时的折腾后,子博终于愿意小心翼翼的慢慢靠近CT机,并将下巴放在了指定的位置上,用门牙咬住了机器上的咬合支架,拍摄出了一张拼接的、有些模糊的口腔全景CT。虽然它并不完美,但对于子博家庭来说,却是努力了10年才换来的结果。


 护士长奖励的奥特曼贴纸
“那一刻,我感到眼眶有湿热的感觉,我知道那是感动和幸福的泪水。我仿佛看到了在孩子的背上长出了一对翅膀,一边是‘爱’的翅膀,一边是‘包容’的翅膀。环境中的所有的‘包容’,能让我们的‘爱’变成真正‘无条件的爱’,而正是这种最珍贵的爱,能为心智障碍的孩子插上翅膀——把不可能变成可能,飞越一切障碍。”子博的妈妈回忆说。

在度过了最艰难的前期准备工作后,接下来的麻醉手术就十分顺利了。在经过4个多小时的全麻口腔治疗后,子博的口腔问题已经全部得到了解决,补好了12颗龋齿,拔除了10颗乳牙,悬在子博家人心里十余年的巨石也终于放下了。

回想起这十余年的治牙经历,子博妈妈感慨地说:“如果没有深圳市自闭症研究会帮我们协调沟通,联系医院,对接医生。如果没有医院鼎力支持与理解,跨部门合作,为我们营造了一个良好的无障碍就医环境,那么子博的治疗也不可能成功。无障碍环境对于孤独症家庭来说真的太重要了。我真心希望,社会能够更加关注及理解这个群体,优化医疗及公共服务,给他们更多的包容和耐心。”


 子博治牙结束后,露出大白牙

据中国精神残疾人及亲友协会发布的资料显示,我国孤独症人口数量约1400万,其中儿童约234.9万。而在孤独症儿童群体中,又有约70-80%的孩子存在牙齿问题。在现实生活中,因为医疗资源稀缺、就医环境复杂等原因,这一部分孩子的牙齿问题没有得到及时解决,导致他们的家人及孩子的健康及生活都受到了极大的影响。


就医无障碍(插画师Link)

星空之所以璀璨,是因为群星在闪耀。祖国之所以越来越强大,是因为我们坚信一个都不能少。请不要忘了这群来自“星星的孩子”,对他们多一点理解和包容,多一点关爱与支持,让每颗星星都能闪闪发光,用笑容去温暖世界!
深圳市自闭症研究会,是壹基金海洋天堂计划-华南孤独症网络的枢纽机构。华南孤独症网络自2011年就与海洋天堂计划共同成长,通过支持网络内的服务机构共同发展,更好地支持孤独症人士及家庭,帮助他们享有有尊严、无障碍、有品质的社会生活。
2022年4月2日世界孤独症关注日,壹基金海洋天堂计划连续第11年发起“壹基金蓝色行动——关注孤独症群体大型倡导活动”,希望每一个有爱的你,与孤独症人士和家长们一起,愉快地感受这个春天。

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